護(hù)目亭眼科醫(yī)生解析角膜跟營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)不:角膜營(yíng)養(yǎng)不良起病大多在20歲以前;多侵犯角膜中央,雙眼對(duì)稱;病程緩慢,病變區(qū)多無(wú)新生血管生長(zhǎng);開始只侵犯角膜的某一層;晚期可波及鄰近層次,甚至影響全層角膜;藥物治療無(wú)效。影響視力者可行角膜移植手術(shù)治療。
癥狀體癥:
1.角膜上皮基底膜 營(yíng)養(yǎng)不良 :30歲后發(fā)病,反復(fù)發(fā)作性上皮糜爛。中央上皮層可見許多灰 色斑 塊,油滴狀微小囊腫及指紋狀混濁。 2.顆粒狀營(yíng)養(yǎng)不良:角膜上皮粗糙,中央前基質(zhì)層內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的灰白色混濁塊,晚期混濁塊之間出現(xiàn)彌漫性混濁,嚴(yán)重影響視力。 3.Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良,中老年以后發(fā)病,女性多見。角膜內(nèi)皮變性和喪失進(jìn)而失代償,發(fā)生上皮大泡變性。
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1.家族遺傳史; 2.不同程度的角膜上皮大泡,基質(zhì)層混濁和內(nèi)皮喪失。 3.雙眼對(duì)稱發(fā)病,無(wú)新生血管侵入。
治療原則:
1.早期對(duì)癥治療。 2.晚期嚴(yán)重影響視力者行角膜移植手術(shù)。
療效評(píng)價(jià):
1.治愈:角膜上皮愈合,癥狀消失或角膜移植片透明愈合。 2.好轉(zhuǎn):癥狀減輕或角膜移植后視力改善。 3.未愈:上皮糜爛,大泡形成或角膜移植片混濁。
專家提示:
角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一組家族遺傳性角膜病變,不是缺乏營(yíng)養(yǎng)所致,濫補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)無(wú)效,藥物治療也不能根治。對(duì)于嚴(yán)重病例,角膜移植為首選治療。