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干眼癥概述

什么是 干眼癥?(干燥性角結膜炎)
  干眼癥是一個通用的術語,它用來描述由于淚膜異常,使角膜和結膜濕潤不足而致的一組疾病。世界各地有數(shù)以百萬計的患者正在經(jīng)受干眼癥的困擾。
  盡管它在人群中有很高的發(fā)病率,但并不總是容易被診斷。大多數(shù)的病人僅有輕、中度的癥狀。雖然這些病人確實在經(jīng)受由于干眼癥帶來的不適,然而客觀上我們有時很難發(fā)現(xiàn)滿足干眼癥診斷的指標。而且,沒有正確的診斷,病人可能很難接受干眼癥患者應該給與的關注和治療。
  干眼癥的癥狀和體征常被誤診為感染,過敏或刺激性結膜炎的表現(xiàn)。
導致干眼癥的原因是什么?
  干眼癥的病理生理學
  干眼癥狀態(tài)的分類可以根據(jù)導致角膜濕潤不足的各種眼部異常進行。這些分類是:
水液層的異常
粘液層的異常
脂質層的異常
角膜上皮層的異常
眼瞼的異常
  水液層的異常
  淚膜水液層成份的分泌不足是導致干眼癥的最常見的原因。作為結果而發(fā)生的干燥性角結膜炎,通常是由于副淚腺的淚液分泌量減少所致。淚腺的炎癥也是導致干眼的常見原因,它可同時伴有其他粘液腺,特別是那些分布于口腔、陰道和/或呼吸道的粘液腺的干燥。
  粘液層的異常
  粘液分泌量的不足干擾了淚膜在角膜表面的分布,導致淚膜的不穩(wěn)定和不平整,并伴有淚膜破裂時間(BUT)的縮短。淚膜的粘液層的異常通常是由于角膜上皮細胞的杯狀細胞丟失造成的。
  脂質層的異常
  當結膜的脂質層發(fā)生異常時,脂質層的缺失導致了淚膜水樣成份的過度蒸發(fā),并最終導致眼球表面的干燥。
  角膜上皮的異常
  可能影響淚膜穩(wěn)定性的角膜上皮正常形態(tài)學的改變稱為角膜上皮細胞缺損。感染和外傷所致的角膜瘢痕和潰瘍可以損害角膜的微絨毛,引起角膜表面永久的干點。角膜表面的損傷也可來源于角膜暴露于某種藥物,包括各種表面麻醉藥。
  眼瞼的異常
  眼瞼在淚膜的分布中扮演著非常重要的角色。正常的瞬目是保持角膜和結膜表面健康的必要因素。因此,任何干擾正常瞬目的因素,或在瞬目過程中影響眼瞼閉合的眼部解剖異常,均可導致眼球表面的干燥。
干眼癥的癥狀和體征是什么?
  干眼癥癥狀的個體差異很大。大多數(shù)病人抱怨眼部異物感,燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是干眼癥的證明,因為角膜的表面遍布感覺神經(jīng)末梢。有相當比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問題。

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(責任編輯:視力保健中心)
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