視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前眼底檢查主要包括三個內(nèi)容：視網(wǎng)膜脫離的詳細情況、玻璃體情況、玻璃體與視網(wǎng)膜的關(guān)系。這些檢查對手術(shù)方式的選擇、預(yù)后的判定有重要意義。
    （1） 視網(wǎng)膜脫離情況：①黃斑受累：如黃斑未受累，手術(shù)應(yīng)盡早進行，以免脫離范圍擴大波及黃斑，損害中心視力。如黃斑已脫離，則向患者說明手術(shù)后中心視力不一定 能恢復(fù)。②網(wǎng)膜脫離輪廓：預(yù)示著網(wǎng)膜裂孔的位置。如果視網(wǎng)膜脫離外形及網(wǎng)膜下液分布不能用發(fā)現(xiàn)的裂孔加以解釋，那么肯定還有其他裂孔被遺漏。③視網(wǎng)膜裂孔：仔細尋找裂孔，根據(jù)裂孔大小及位置選擇加壓區(qū)的范圍及加壓物的放置。④周邊視網(wǎng)膜變性區(qū)：視網(wǎng)膜裂孔大多位于變性區(qū)內(nèi)或附近。對找不到裂孔的病例，將 可疑變性區(qū)作裂孔處理。⑤視網(wǎng)膜下液：要注意觀察網(wǎng)膜下液的深度（尤其是裂孔下方）及網(wǎng)膜下液的流動性，因為這涉及到術(shù)中是否需放液。術(shù)前做鞏膜壓陷時，如視網(wǎng)膜裂孔容易閉合，術(shù)中不必放液，裂孔定位容易，也不易造成過度冷凝，反之則需用適當(dāng)方法使網(wǎng)膜下液減少，以便手術(shù)。此外術(shù)前采取多個體位檢查眼底， 對術(shù)中裂孔定位有幫助，因網(wǎng)膜下液流動使裂孔位置改變。⑥脫離視網(wǎng)膜的活動性：新鮮的視網(wǎng)膜脫離，脫離網(wǎng)膜活動良好，手術(shù)易復(fù)位。如網(wǎng)膜下液少，脫離網(wǎng)膜活動度不大，有視網(wǎng)膜下膜形成時，視網(wǎng)膜變得僵硬，選擇手術(shù)應(yīng)考慮這一點。保濕隔離霜排行榜毛孔download full瘦腰左旋肉堿什么牌子好瘦腰有用嗎眼影海賊王中文網(wǎng)洗面快速瘦身法眼線文胸品牌效果好的如何增高護手好用身體補水推薦口碑怎么樣才能瘦腰
?。?）玻璃體情況：術(shù)前對玻璃體的檢查結(jié)果也影響手術(shù)方式的選擇。單純的玻璃體液化、后脫離并不影響手術(shù)。但在復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離患者，玻璃體膜形成，甚至與視網(wǎng)膜有粘連，造成玻璃體活動度下降及對視網(wǎng)膜的牽引，手術(shù)應(yīng)去除膜或解除對視網(wǎng)膜的牽引力。
?。?） 玻璃體與視網(wǎng)膜的關(guān)系：首先了解視網(wǎng)膜上牽引的性質(zhì)。如果是活動性牽引，手術(shù)只需封閉裂孔，松解牽引并不重要。如果是固定性牽引，則手術(shù)必須充分松解。其 次檢查是否有玻璃體視網(wǎng)膜增殖性病變，這是造成視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)失敗的主要原因。因此術(shù)前應(yīng)檢查，并分級。一般C2-D2級膜需作環(huán)扎術(shù)；D2級以上膜作玻璃體切割或合并環(huán)扎術(shù)。