外隱斜是眼位有向外偏斜的傾向,平時(shí)可用矯正性融合反射所控制,使不出現(xiàn)偏斜并能保持雙眼單視,一般外隱斜如超過(guò)5△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近雖有10△隱隱斜,由于融合性輻輳好,可無(wú)癥狀,反之,有人看近外隱斜4△,屬正常范圍,但融合性輻輳差,反而出現(xiàn)視力疲勞。
1.矯正屈光不正 青少年在睫狀肌麻痹后驗(yàn)光,如有近視應(yīng)完全矯正以加強(qiáng)調(diào)節(jié),對(duì)消除外隱斜有較好的作用,如有近視散光,遠(yuǎn)視散光,混合散光均應(yīng)矯正,以提高視力增加融合性輻輳功能,對(duì)治療外隱斜也有幫助。
2.三棱鏡底向外及同視機(jī)訓(xùn)練 主要增加融合性輻輳,對(duì)嚴(yán)重病便,收效不大。也可用鉛筆做近點(diǎn)訓(xùn)練,即將筆尖由遠(yuǎn)移近到出現(xiàn)復(fù)視后再退回原處反復(fù)訓(xùn)練,以上訓(xùn)練如持之以恒對(duì)治療外隱斜也有幫助。
3.配截底向內(nèi)之三棱鏡 戴底向內(nèi)三棱鏡,雖無(wú)增強(qiáng)肌肉的肌力,但在緩解視力疲勞方面效果顯著。Parks(1975)特別贊賞此法,鏡片處方以能消除癥狀之最小度數(shù)為限,矯正外隱斜度數(shù)的1/4~2/3,將棱鏡分別置于一只眼或雙眼前,棱鏡底向內(nèi)治療視力疲勞,可以減輕癥狀,但也可能使融合性輻輳更差,癥狀再出現(xiàn)。 download full瘦腰增高藥排行榜最好怎么增高推薦頸椎病睡什么枕頭好防曬周易解夢(mèng)有效如何祛痘印隔離霜治療腳氣的藥卸妝瘦腿襪有用嗎卸妝中性香水什么牌子好排名25歲眼霜排行榜2013
4.手術(shù) 以加強(qiáng)內(nèi)直肌為主,行一眼或雙眼內(nèi)直肌加強(qiáng)術(shù),內(nèi)直肌每縮短1mm大致上矯正3~5△,波動(dòng)范圍約2△,手術(shù)治療必須慎重,以看遠(yuǎn)時(shí)外隱斜度數(shù)亦大為適應(yīng)證,如看遠(yuǎn)眼位正常,或有少量外隱斜,而看遠(yuǎn)外隱斜度數(shù)大,則術(shù)后可能出現(xiàn)以下二種情況:①術(shù)后癥狀雖然緩解或消失,但外隱斜和癥狀可復(fù)發(fā)。②術(shù)后看近癥狀消失,閱讀可堅(jiān)持,但看遠(yuǎn)出現(xiàn)同側(cè)復(fù)視。Hermann(1981)對(duì)14例輻輳不足患者,進(jìn)行雙眼內(nèi)直肌截除,術(shù)后發(fā)生看遠(yuǎn)時(shí)復(fù)視,建議用壓貼三棱鏡,底向外解除復(fù)視。