真性近視與假性近視如何鑒別?
真性與假性近視均表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降,近視力好。假性近視為功能性,多發(fā)生于青少年,視力可在數(shù)周或1~2個月內(nèi)下降,適當(dāng)休息后又可得到某種程度的恢復(fù)。真性近視為器質(zhì)性改變,不能自然恢復(fù)。
鑒別診斷方法有如下三種:
(1)睫狀肌麻痹法:在于用睫狀肌麻痹藥放松調(diào)節(jié),使睫狀肌松弛,使眼處于靜態(tài)屈光狀態(tài),再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑,每日1~2次,連續(xù)3~4天;或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力,若散瞳后視力不變?yōu)檎嫘越?,視力增加為假性近?span lang="EN-US">;驗光有近視屈光度為真,無近視屈光度為假。這是公認(rèn)的鑒別診斷最可靠方法。
(2)云霧法:讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡,看遠(yuǎn)物持續(xù)3分鐘,然后去掉右鏡片,立即查得裸眼視力,視力進(jìn)步者為假性,不進(jìn)步者為真性;再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。(3)動態(tài)檢影法:不用散瞳,①先查雙眼遠(yuǎn)、近裸眼視力。遠(yuǎn)視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。②暗室內(nèi)醫(yī)生和病人面對而坐。③患者戴試鏡架,左右眼前均放+2.25D球鏡。④
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