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專家解讀:近視眼的遺傳性

關(guān)于遺傳性近視的認(rèn)定
  一般認(rèn)為近視高于6.00屈光度,則稱高度近視或病理性近視。此種近視呈進(jìn)行性發(fā)展,到晚期可發(fā)生退行性變,因此視力可逐漸減退,且配鏡不能矯正。但對(duì)于一個(gè)剛患近視的孩子,其近視是否遺傳,遺傳程度多大,得有相關(guān)人士認(rèn)定,如何認(rèn)定?對(duì)于一個(gè)初患者或低度近視患者,是否具有遺傳性,遺傳程度多大,不能等到600度以后才去斷定是遺傳性近視。因此遺傳性近視的認(rèn)定對(duì)于確定治療目和療效具有指導(dǎo)意義,按遺傳程度的輕重分:有遺傳性、有明顯遺傳性、有顯著遺傳性,實(shí)踐中總結(jié)如下認(rèn)定方法:
  1、相似比較法:雙親與孩子的眼球及外觀具有相似性,如果孩子與一方的眼球外觀相似,而且這一方近視明顯,外觀也與95%以上的人有明顯差異,則此種情況的遺傳概率較大。而相反,即便雙親都是近視,孩子也未必具有遺傳性。
  2、對(duì)于一些中高度近視患者,因戴眼鏡等原因?qū)е卵矍驀?yán)重變形(主要是突出),判斷這種情況,往往經(jīng)過(guò)初步治療,待眼球突出情況基本恢復(fù)后再做判斷就比較準(zhǔn)確。
  3、有人認(rèn)為先天性近視是遺傳性近視,但這屬另一認(rèn)識(shí)范疇。很小就近視者未必是遺傳性近視。另一觀點(diǎn)是關(guān)于眼球結(jié)構(gòu)的遺傳,其觀點(diǎn)是有些人的眼球結(jié)構(gòu)容易患近,而另一些人卻不易。
  4、如果單純從雙親近視判斷孩子近視的遺傳性或從基因角度去認(rèn)定,雖然有一定依據(jù),但從治療方法及目的選擇上就顯得意義不大,因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有與之相關(guān)的治療方法,這就是本人沒(méi)有從這方面探討的原因。
  5、從染色體基因角度看“有研究表明我國(guó)高度近視眼的發(fā)生為常染色體隱性遺傳,即父母雙方均為高度近視者,子女100%為高度近視;父母一方為高度近視者,子女50%為高度近視”——盡管這種認(rèn)識(shí)尚待證實(shí),但至少說(shuō)明孩子近視與雙親的關(guān)系密切。
  此外,還有生活習(xí)慣的遷移——因?yàn)楦赣H經(jīng)常看書(shū),兒子就經(jīng)??磿?shū),因?yàn)楦赣H是電腦操作員,孩子就經(jīng)常上網(wǎng);因?yàn)殡p親都是知識(shí)分子,所以孩子學(xué)習(xí)也很用功等諸如此類的習(xí)慣帶有很大的感染性,因而表現(xiàn)為遺傳性,但實(shí)際上并無(wú)遺傳性,這也是應(yīng)當(dāng)注意的一個(gè)方面。
  遺傳性近視的防治方法
  遺傳性近視仍符合用進(jìn)廢退的一般規(guī)律,所以不是絕對(duì)不可防和防加深,但比非遺傳性近視的防治要難。所以對(duì)有遺傳傾向的孩子,家長(zhǎng)更應(yīng)重視近視的防治,做到“知道自己的不足并努力避免”。
  一、大齡近視當(dāng)人的近視到二十歲甚至三十歲后,近視是否發(fā)展與工作環(huán)境及用眼習(xí)慣密切相關(guān),長(zhǎng)期看近是引起近視的主要原因。既然大部分近視患者都遵從這一規(guī)律,那么遺傳性近視患者更符合這一規(guī)律,對(duì)遺傳性近視患者,尤其是度數(shù)較高的近視患者更應(yīng)當(dāng)注意用眼衛(wèi)生及防近治。

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(責(zé)任編輯:視力保健中心)
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