一.動態(tài)檢影原理
動態(tài)檢影中的動態(tài)是指晶狀體始終處于調(diào)節(jié)狀態(tài),而且調(diào)節(jié)與集合隨著檢影距離的改變而改變,始終處于活動狀態(tài)。
動態(tài)檢影與靜態(tài)檢影不同,動態(tài)檢影時被檢者的視線始終注視著近距離的目標(biāo),一般的視標(biāo)在檢查者與被檢者之間,通常視標(biāo)設(shè)置在檢影鏡的筒身上。而靜態(tài)檢影的視標(biāo)一般設(shè)置在5米以外。
動態(tài)檢影(這里討論的是正視眼或矯正視力1.0者)實(shí)際上就是利用被檢者調(diào)節(jié)產(chǎn)生的調(diào)節(jié)焦點(diǎn),使被檢者的調(diào)節(jié)焦點(diǎn)成像于檢查者的視網(wǎng)膜上,此時的影動為中和狀態(tài),因此動態(tài)檢影時調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)的距離應(yīng)與檢影距離相同。此時被檢者的遠(yuǎn)點(diǎn)距離等于所用調(diào)節(jié)力的倒數(shù)。例如:使用2.00D調(diào)節(jié)力時的調(diào)節(jié)焦點(diǎn)距離等于1/2.00D=0.5m。也就是說當(dāng)被檢者使用2.00D的調(diào)節(jié)時他的調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)在0.5m處,檢查者在0.5m處觀察影動時為中和狀態(tài)。利用動態(tài)檢影可以測定調(diào)節(jié)力、可以確定屈光性質(zhì)、屈光范圍,可以指導(dǎo)老花的驗(yàn)配。
二.動態(tài)檢影測定調(diào)節(jié)力
動態(tài)檢影測定調(diào)節(jié)實(shí)際上就是尋找最大調(diào)節(jié)時的調(diào)節(jié)近點(diǎn)的位置,此時調(diào)節(jié)近點(diǎn)距離的倒數(shù)等于最大調(diào)節(jié)力的值。
利用動態(tài)檢影測定調(diào)節(jié)時應(yīng)先使遠(yuǎn)視力達(dá)到正常視力,就是要先對屈光不正進(jìn)行矯正。動態(tài)檢影開始時,被檢者必須注視著檢影鏡筒身上的視標(biāo),此時被檢者的調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)與檢查者的檢影距離基本相同,此時的影動為中和狀態(tài)。隨著檢影的進(jìn)行,檢影距離不斷減小,被檢者始終注視著檢影鏡筒身上的視標(biāo),被檢者的調(diào)節(jié)也不斷增加,調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)也不斷減小,此時的影動始終為中和狀態(tài),直到剛剛出現(xiàn)順動,中和狀態(tài)與順動交接的位置即為調(diào)節(jié)近點(diǎn),它的倒數(shù)極為最大調(diào)節(jié)力。例如:當(dāng)動態(tài)檢影位置在20cm處時,影動開始由中和狀態(tài)變?yōu)轫槃訝顟B(tài),20cm處即為調(diào)節(jié)近點(diǎn)位置,最大調(diào)節(jié)力等于1/0.2=5.00D。利用動態(tài)檢影對最大調(diào)節(jié)力的測定,可以測出老視患者的剩余調(diào)節(jié)力從而指導(dǎo)老花的驗(yàn)配 。
三.動態(tài)檢影確定屈光性質(zhì)
利用動態(tài)檢影測定屈光性質(zhì)時,應(yīng)先使用靜態(tài)檢影確定靜態(tài)的影動狀態(tài),從而初步區(qū)分屈光狀態(tài)。此時的影動狀態(tài)有三種:順動、不動、逆動。確定了影動狀態(tài)后,再利用動態(tài)檢影精確判斷屈光性質(zhì)。下面均以1m為例。
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