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交叉圓柱鏡的臨床使用

      協(xié)助視網(wǎng)膜檢影驗光法進行主觀驗光,交叉圓柱鏡是矯正散光眼的重要工具。據(jù)了解醫(yī)院內(nèi)的驗光師大部份都使用交叉圓柱鏡,而在眼鏡店大部份驗光人員均不使用交叉圓柱鏡。所以在矯正屈光患者的散光準確的系數(shù)就偏低了。往往因為散光度與軸不準確而矯正視力不理想。交叉圓柱鏡實際是一個混合散光鏡,也就是兩個度數(shù)相等、符號相反的柱鏡垂直相聯(lián)合而得,經(jīng)常使用有三種:
      1、±0.25D柱  即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱
      2、±0.50D柱  即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱
      3、±1.00D柱  即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱
    交叉圓柱鏡的形狀:為了使用方便應是帶圓柱柄的透鏡,柄較長,柄在兩圓柱鏡軸的中間。也有與鏡片盒內(nèi)鏡片一樣的交叉圓柱鏡,此種使用不方便。交叉圓柱鏡因有長柄,驗光技師執(zhí)長柄旋轉(zhuǎn)、可使交叉圓柱鏡永做90°旋轉(zhuǎn)。
           
              交叉圓柱鏡的作用

   1、檢查患者有無散光:患者經(jīng)檢影驗光后未發(fā)現(xiàn)散光。但為了驗光的結(jié)果更加準確,必須用交叉圓柱鏡在試鏡架上四個位置上作視力比較。(四個位置:90°、 180°、 45°、 135° )??匆暳τ袩o明顯區(qū)別。在加交叉圓柱鏡比較時,令其患者看視力表。在指視力表時應較不戴交叉圓柱鏡時的視力退兩行。先由90°,180°,開始。指兩面比較,視力看視力表上同一行的兩個字。然后再由45°,135°做比較。如4的位置比較讀視力表同一行(視力最佳時)清淅度無明顯區(qū)別就無顯光存在。如有區(qū)別就應加輕度散光。如:交叉柱鏡的正號在90°負號在180°較負號在90°正號在180°視力好,又正號在135°負號在45°較負號在135°正號在45°視力好,說明90°~135°內(nèi)可有正散光,在45°~180°內(nèi)可有負散光。然后用+0.25D柱與-0.25D柱分別放在其位置中間,再比較視力,那片加上視力好就用那一片,然后再試交叉圓柱鏡定好軸其位置。這樣試可確定散光軸的范圍,縮短試鏡時間。
    2、檢查散光軸位置的正確與否:檢影試鏡后,散光軸的位置準確與否,應再用交叉圓柱鏡比較。使交叉圓柱鏡柄,對準其散光軸,交叉柱鏡之正負號與其散光軸成45°,令其讀視力比較,如散光為正號,其散光位置的移動應隨交叉柱鏡正號移動。俗稱進十退五。
    例:+0.50DC×90
    交叉柱鏡比較 ,正號在135°負號45°時的視力好于負號在135°正號在45° ,那軸的位置應移動10°,變?yōu)?0.50DC×100,再用交叉圓柱鏡比較,正號在55°負號在145°時的視力好于在正號145°負號在55°,那軸的位置就應退回5°。變長+0.50DC×95為正確。

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(責任編輯:視力保健中心)
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