視功能檢查包括視覺(jué)心理物理學(xué)(包括視力、暗適應(yīng)、色覺(jué)、視野、對(duì)比敏感度等)和視覺(jué)電生理兩大類方法。
1。視力
(1)遠(yuǎn)視力檢查:
①視力表。我國(guó)現(xiàn)通用的為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表,對(duì)數(shù)視力表則多用于低視力檢查。視力表需放在光線充足或用人工照明處,被檢查者距視力表距離5m,使1.0這一行與被檢眼在同一高度。兩眼分別檢查,從上至下指出字形視標(biāo)開(kāi)口方向,把說(shuō)對(duì)的最小視標(biāo)一行的字號(hào)記錄下來(lái),例如右眼1.2、左眼1.5。正常遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)為1.0。
②視力不能辨認(rèn)0.1者,讓被檢查者逐步走近視力表,直至認(rèn)出0.1視標(biāo)為止。根據(jù)走近后的距離,按公式V=d/D×0.1計(jì)算視力。V為視力,D為正常眼看清該行的距離,d為被檢者看清該行的距離,例如3m處才能看清0.1,則視力為3/5×0.1=0.06。
③指數(shù)。走近1m不能辨認(rèn)0.1者,則改用數(shù)手指。被檢者背光而立,指間距離略同指粗。如能在50cm處能說(shuō)出指數(shù),則視力=指數(shù)/50cm。
④手動(dòng)。手指近到眼前5cm分不清者,則改用手在被檢者眼前左右擺動(dòng),記錄能看到的距離,如手動(dòng)/20cm。
⑤光感。不能看到眼前手動(dòng)者,在暗室內(nèi)用燭光或手電筒照射眼睛。看到光亮為光感,不能看到為無(wú)光感。并要作光定位,眼向前方注視不動(dòng),燈光在1m遠(yuǎn)處,檢查幾個(gè)方向。
(2)近視力檢查:常用的有標(biāo)準(zhǔn)近視力表或Jaeger氏近視力表。在充足的照明下,距眼睛30cm,分別查雙眼,例如J1或標(biāo)準(zhǔn)近視力表1.0。如患者有屈光不正,可以讓其自行改變距離,例如J1(20cm),把改變的距離一并記錄即可。
2.暗適應(yīng)
當(dāng)眼從強(qiáng)光下進(jìn)入暗處,起初看不見(jiàn)東西,以后隨著光敏度的增加,漸漸能看清暗處的物體。前者為暗適應(yīng),后者為明適應(yīng)。
暗適應(yīng)檢查有兩種方法,一種是對(duì)比法,另一種是暗適應(yīng)計(jì)檢查。在視網(wǎng)膜色素變性和維生素A缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良等疾病時(shí),暗適應(yīng)功能降低或喪失。
3.色覺(jué)
從事交通運(yùn)輸、建筑、美術(shù)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)等工作的人必須有正常色覺(jué),這是服兵役、就業(yè)、就學(xué)前體檢的必需的項(xiàng)目。
色盲檢查法:目前為色覺(jué)檢查法,常用下面幾種方法。
(1)假同色圖檢查法:假同色圖常稱盲本,用亮度相等且易混淆的顏色斑點(diǎn)構(gòu)成圖形、數(shù)字等,正常人以顏色來(lái)辨之,色盲則只能以明暗來(lái)判斷。檢查在自然光線下,0.5m的距離,被檢者應(yīng)在5秒內(nèi)讀出。
(2)彩色絨線圖挑選法:彩色絨線圖挑選法在一堆混有各種色彩的絨線圖中,以某種顏色為要求,讓被檢者挑出其相同或相近者,也可讓被檢者將彩色分組。
(3)其它:有FM-100色彩試驗(yàn)、D-15色盤(pán)試驗(yàn)及色覺(jué)鏡等。
色覺(jué)障礙分為先天或獲得性。正常人為三色視,色弱者則為異常三色視,紅、綠、藍(lán)單種色盲者為二色視,全色盲者為一色視。
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