下面為大家介紹一下雙眼視功能的檢查,雙眼視功能檢查包括如下:Bagolini 線狀鏡、偏振光四點(diǎn)試驗(yàn)、同視機(jī)、Worth四點(diǎn)試驗(yàn),負(fù)后像和正后像。 具體操作如下:
雙眼視覺功能有多種檢查方法,各種檢查方法都有自己的特點(diǎn),一種好的檢查方法應(yīng)該能夠反映病人在自然就寢上的雙眼視覺。但是,各種檢查方法對(duì)雙眼視覺都有不同程度的分離作用,所以檢查結(jié)果并不能真實(shí)地全面反映病人的狀況。根據(jù)各種檢查方法分離作用的大小由小到大依次是:Bagolini 線狀鏡、偏振光四點(diǎn)試驗(yàn)、同視機(jī)、Worth四點(diǎn)試驗(yàn),負(fù)后像和正后像。
臨床上常用的檢查方有以下幾種:
1.同視機(jī) 1901年Worth根據(jù)其簡(jiǎn)單和復(fù)雜程度將雙眼視功能完整的視覺過程分為三級(jí),一直被臨床工作者廣泛采用。即雙眼同時(shí)視、融合力和立體視。同視機(jī)能夠檢查單眼抑制、異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)和三級(jí)雙眼視功能。詳細(xì)檢查方法請(qǐng)看第五章。
2.Worth四點(diǎn)試驗(yàn) 四點(diǎn)試驗(yàn)?zāi)軌驒z查單眼抑制、復(fù)視和雙眼融合功能。
檢查方法如下:病人戴紅綠眼鏡,觀察33cm或6m處的四點(diǎn)燈,四點(diǎn)燈一個(gè)紅色,兩個(gè)綠色一個(gè)白色。眼鏡和四點(diǎn)燈的紅錄顏色互補(bǔ),即戴紅色眼鏡的眼睛看不見綠燈,只能看見紅燈或把白燈看成紅燈;載綠色眼鏡的眼睛看不見紅燈,只能看見綠燈或者把白燈看成綠燈。
如果病人看見四個(gè)燈產(chǎn)明病人有雙眼視。他們可能雙眼視覺正常,也可能存在異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),患小角度內(nèi)斜視。
如果病人只看見兩個(gè)紅燈,說明戴綠眼鏡的眼存在抑制。
如果病人只看見三個(gè)綠燈,說明戴紅色鏡片的眼抑制。
如果病人看見5個(gè)燈,可能患內(nèi)斜視或外斜視,存在復(fù)視(如下圖:)
若檢查距離是6m,四個(gè)燈對(duì)應(yīng)的是中心凹部位,而33cm時(shí),對(duì)應(yīng)的是周邊視網(wǎng)膜。當(dāng)病人在33cm檢查時(shí)可能存在雙眼視,而檢查距離變?yōu)?m時(shí),病人可能存在單眼抑制。所以做Worth四點(diǎn)試驗(yàn)時(shí),必須檢查遠(yuǎn)近兩個(gè)距離上的雙眼視功能。
3.4△三棱鏡試驗(yàn) 如果病人微小斜視或是斜視矯正術(shù)后仍然存在中心凹抑制,這類中心凹暗點(diǎn)很難發(fā)現(xiàn),為了估計(jì)病人雙眼視覺的質(zhì)量可以選用這種檢查方法。
病人注視正前方的一個(gè)點(diǎn)光源,把底向外的4△三棱鏡放到一只眼前,觀察另一只眼有沒有雙向運(yùn)動(dòng)。若受檢查者沒有斜視,無(wú)論把三棱鏡放到哪一只眼前,對(duì)側(cè)眼可能出現(xiàn)雙向運(yùn)動(dòng),即對(duì)側(cè)眼先外轉(zhuǎn),再以同樣幅度內(nèi)轉(zhuǎn)。這說明兩只眼在雙眼狀態(tài)下都沒有中心凹抑制。
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