現(xiàn)在復制一個關于壓迫性視神經(jīng)病變的報道,供大家參考。
壓迫性視神經(jīng)病變由于眶內(nèi)或顱內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移癌直接壓迫或浸潤所致,臨床上有時易誤診,應引起警惕。
眶部腫瘤如位于眶后,一般可行眶部手術摘除,如位于眶顱相連的腫瘤,則可配合神經(jīng)外科手術,特別是經(jīng)額徑開顱手術,由于視野大,易于手術徹底摘除腫瘤,有較多優(yōu)越性,現(xiàn)已普遍開展。
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顱內(nèi)占位性病變需行神經(jīng)外科手術,腦膜瘤是最常見的單側(cè)視神經(jīng)壓迫性病變,早期是完全可以摘除治愈的。眼科醫(yī)師常首先發(fā)現(xiàn)這類患者,因此責任更大。較后期腫瘤如擴展累及大腦前動脈和頸內(nèi)動脈時,手術則難以完全摘除腫瘤。
如某些病例經(jīng)多方檢查均陰性,仍懷疑為顱內(nèi)占位性病變,則可行手術探查,術后如視神經(jīng)未完全破壞,則視力可迅速增進。術前后可用視誘發(fā)電位等電生理法檢查監(jiān)視。動脈瘤可開顱直接封閉結扎