手術(shù)治療是矯正斜視的最主要方法,手術(shù)目的是改善視功能或改善病人的外觀,使病人生活得更美好。
臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。
斜視手術(shù)后獲得一定程度的融合功能將有利于維持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢復(fù)正常的立體視或一定程度的立體視,特別是間歇性或新近發(fā)病患者可望獲得良好的雙眼單視功能,故不論何種斜視,用保守方法及訓(xùn)練療法無效時(shí),如手術(shù)可使眼肌恢復(fù)正常協(xié)調(diào)一致的功能,斜視不但在原位時(shí)變?yōu)檎唬腋鞣较蜻\(yùn)動(dòng)時(shí)同步一致,能雙眼單視,有立體視且手術(shù)無不良并發(fā)癥者,都可手術(shù)。
隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴(yán)重影響工作,一旦保守治療(如戴負(fù)鏡片或三棱鏡等)失敗,也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調(diào)節(jié),使視疲勞癥狀減輕、消失。
有些患者為了消除復(fù)視或提高視力,常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術(shù)能解決代償頭位且無并發(fā)癥,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)證。
麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時(shí),患者常訴有復(fù)視,經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無效時(shí),可通過斜視手術(shù)消除復(fù)視,恢復(fù)一個(gè)或多個(gè)診斷眼位的雙眼單視。
如斜視手術(shù)僅能使眼位正位或基本正位,達(dá)到一定的美容目的,以改善病人的形象,且術(shù)前病人已理解的,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)證。
兒童的斜視并不象成人那樣,確診后立即手術(shù)或推遲一段時(shí)間均無大關(guān)系。因?yàn)槌扇诵币暬颊唠p眼視功能大都全喪失,手術(shù)只是解決外觀問題。兒童斜視手術(shù)的目的是為了促進(jìn)融象及兩眼視機(jī)能發(fā)育和恢復(fù)達(dá)到功能性治愈。多數(shù)人主張應(yīng)于兩眼視反射形成及鞏固之前手術(shù)。一般完成兩眼視機(jī)能發(fā)育的年齡約為6歲,故于兒童上小學(xué)之前手術(shù)矯正斜視,治療弱視最為理想。具體分為以下幾種情況:download free潤唇膠原蛋白價(jià)格去皺左旋肉堿有副作用嗎保濕怎樣瘦腿去黑頭哪個(gè)牌子的眼霜好祛痘解夢(mèng)查詢眼霜去眼袋眼霜哪種好瘦腿時(shí)尚口碑怎樣去斑洗面購物社區(qū)
出生后或6個(gè)月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在雙眼視功能發(fā)育之前的1~2歲進(jìn)行;
6個(gè)月以后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗(yàn)光,如有遠(yuǎn)視,先戴足量矯正眼鏡3~6個(gè)月,如果內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可治愈,如戴鏡6個(gè)月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù),戴鏡后斜視無變化者,更應(yīng)早做手術(shù)。單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對(duì)恢復(fù)雙眼視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術(shù)治療。
外斜視兒童應(yīng)早期手術(shù),尤其是間歇性外斜視雖有負(fù)鏡治療,輻輳訓(xùn)練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度數(shù),多達(dá)不到治愈目的,該病首選手術(shù)治療,并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)最佳。
(責(zé)任編輯:視力保健中心)