一般來說,當(dāng)人們向前直視時(shí),兩眼的黑眼珠應(yīng)該位居眼中呈平視狀態(tài)。如視物時(shí)一眼正視而另一眼偏向鼻側(cè)或顳側(cè)(少數(shù)可偏向上方或下方),呈不平行的交駐或分開現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上長為斜視。偏向鼻側(cè)的稱為內(nèi)斜,偏向顳側(cè)的稱為外斜,也就是日常生活中人們俗稱的“頭雞眼”與“斜白眼”。
斜視可分兩大類:共同性斜視與非共同性斜視(也稱麻痹性斜視)。前者是占80%以上,其中絕大多數(shù)為水平斜視,即內(nèi)斜或外斜,而且發(fā)病幾乎都是兒童。據(jù)國內(nèi)調(diào)查統(tǒng)計(jì),斜視的發(fā)病率在兒童期為1-2%。可見斜視是一種常見病。
一旦發(fā)現(xiàn)自己的小孩患有斜視,就應(yīng)該及早診治,千萬不可相信某些不科學(xué)的說法,如“等孩子長大以后慢慢好的”等說法,如延誤診治時(shí)機(jī),將會(huì)給孩子留下終生遺憾。正常人的雙眼視覺發(fā)育,從出生后3個(gè)月即開始,一直可持續(xù)到8歲左右,其中1-3歲尤為關(guān)鍵。在此期間,如果小孩出現(xiàn)了影響或破壞雙眼視覺的眼疾,同時(shí)又未能及時(shí)治療,過了視覺發(fā)育期,則雙眼正常的視覺功能就不可能再恢復(fù)。
對于總是固定在一只眼的內(nèi)斜視兒童,必須及時(shí)了解他的雙眼視力情況。因?yàn)橛袃?nèi)斜的兒童雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo),斜視眼與非斜視眼所見的物像不僅不能融合成一個(gè)物像,反而會(huì)相互干擾,甚至還會(huì)影響非斜視眼視物清晰度。為了保證非斜視眼能看清物像,大腦視覺中樞就會(huì)對斜視眼的視覺產(chǎn)生抑制,久而久之,會(huì)形成所謂斜視性弱視。少數(shù)發(fā)病較晚的兒童,發(fā)病時(shí)往往會(huì)感到視物出現(xiàn)雙影,這在醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)視。如果出現(xiàn)了這種現(xiàn)象,家長必須帶孩子去醫(yī)院診治。此外 ,還有少數(shù)兒童患有非共同性斜視,如先天性上斜肌麻痹癥,孩子會(huì)出現(xiàn)歪頭,值得家長注意。<視力防控 >
幼兒“斗雞眼”應(yīng)該怎樣及早治療呢?首先應(yīng)在充分散瞳的情況下進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。戴眼鏡期間,應(yīng)注意避免采用一眼注視造成另一眼弱視,以后每年要重新驗(yàn)光配鏡,最后有脫去眼鏡而獲得痊愈的希望。對于因年齡太?。ㄈ?歲以下的嬰幼兒)還不能進(jìn)行驗(yàn)光配鏡者,可采取雙眼滴1%阿托品眼藥水,使瞳孔經(jīng)常保持散大,這樣患兒因看近物模糊就不再看近,有利于內(nèi)斜情況的改善。另外可以采用鍵眼遮蓋法(注意:斜眼不能遮蓋),這樣就迫使斜眼看物,也有利于斜眼的改善和恢復(fù)。但必須注意,如斜眼已矯正,則健眼應(yīng)立即停止以上治療,否則斜眼位置已正,健眼又會(huì)出現(xiàn)內(nèi)斜。
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