原發(fā)性者發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，一般認(rèn)為主要 與玻璃體變性有關(guān)。生理情況下玻璃體分為前后兩部分,盡管缺乏明顯的分界。前部位于鋸齒緣前后各2PD ,呈3~ 4mm寬的環(huán)形附著區(qū),稱(chēng)基底部。此處玻璃體的膠原纖維伸入到視網(wǎng)膜的內(nèi)界膜上，形成玻璃體 與視網(wǎng)膜、睫狀上皮的牢固粘連,成為產(chǎn)生巨大裂孔的組織學(xué)基礎(chǔ)。近視尤其高度近視患者,玻璃體發(fā)生液化、纖維化以至后脫離,脫離的后界即附著在基底部的后緣。玻璃體的收縮,牽拉基底部后緣的視網(wǎng)膜出現(xiàn)-灰白色弧形皺褶，玻璃體的進(jìn)一 步收縮 ,病變處視網(wǎng)膜波撕裂而成一巨大裂孔。也有開(kāi)始僅是幾個(gè)斷續(xù)的小孔,以后相連融合成大孔。同時(shí)睫狀上皮亦易被撕裂,常伴睫狀上皮的脫離。

 

 

二、視力防控加盟之巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離早期癥狀

 

      1.非外傷性視網(wǎng)膜巨大裂孔患者以青壯年為主,男性明顯多于女性,大約78%的患者年齡為21 ~ 50歲。本病常見(jiàn)于近視眼患者,高度近視( -8D以上)者占40%以上?？呻p眼發(fā)病,且常有家族遺傳傾向。

 

      本病發(fā)病急驟。早期癥狀與一般孔源性視網(wǎng)膜脫離相同 ,即有閃光感和飛蚊癥。此時(shí)眼底可完全正常。從出現(xiàn)癥狀至視網(wǎng)膜巨大裂孔形成可短至1~2周。雙目間接檢眼鏡及三面鏡進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查。周邊部視網(wǎng)膜壓迫變白和玻璃體后脫離為巨大裂孔的早期表現(xiàn)。

 

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