目前矯正老視眼的方法仍為配戴老視眼鏡,借凸透鏡的力量代替調(diào)節(jié),從而把近點(diǎn)移到習(xí)慣工作的距離以內(nèi)。首先要了解患者的工作種類及其習(xí)慣閱讀距離,并且要測(cè)定眼的屈光度和調(diào)節(jié)程度。根據(jù)這些情況給予適當(dāng)?shù)某C正鏡片,不但要補(bǔ)足近距工作所需要的調(diào)節(jié)力,還要有足夠的保存力量。如果一個(gè)正視眼，工作距離為25cm ,需要經(jīng)常保持4.0D的調(diào)節(jié)。由于年齡增長(zhǎng)，其近點(diǎn)退到50cm處,這時(shí)只有2.0D的調(diào)節(jié)。為了工作起來(lái)不會(huì)過(guò)于緊張，還應(yīng)保存1/3的調(diào)節(jié)力,所以只有1.3D的調(diào)節(jié)能夠經(jīng)常持久地使用。從理論上說(shuō),需要配2.7D的老視眼鏡。若是一個(gè)非正視眼 ,必須首先測(cè)定屈光情況和近點(diǎn)距離,使之在戴了矯正鏡片之后,其遠(yuǎn)點(diǎn)在無(wú)限遠(yuǎn)，其近點(diǎn)在近距工作范圍之內(nèi)。
老視眼的矯正,必須以每個(gè)人的調(diào)節(jié)力為基礎(chǔ)。在任何年齡,調(diào)節(jié)范圍變化的個(gè)體差異很大,所以每名患者都要分別測(cè)定兩眼的近點(diǎn)。所戴鏡片的深淺,應(yīng)根據(jù)近點(diǎn)距離而不是根據(jù)年齡。個(gè)別的病例，兩眼之間的調(diào)節(jié)程度也有差別,例如一眼為1.5D ,而另- -眼為2.5D。在這種例子,就不能按常規(guī)的辦法,而要兩眼分別處理,把調(diào)節(jié)力較弱的一側(cè)配較強(qiáng)的閱讀眼鏡。再者,為使一副眼鏡既可看遠(yuǎn),又可看近,應(yīng)配雙焦眼鏡。
一般的近距作業(yè)工種 ,并不是經(jīng)常使用25cm的閱讀距離，最常用的近距離約為30cm,一般學(xué)習(xí)和其他任務(wù)的工作距離還要遠(yuǎn)些。為這些病例配的鏡片度數(shù)可以低一些。因?yàn)檎{(diào)節(jié)同時(shí)發(fā)生集合, 為了得到好的視力,并感覺(jué)舒適,也要求鏡片的度數(shù)低些。老視眼的人只能給自己解決很小的調(diào)節(jié),但其睫狀肌所花費(fèi)的努力， 與年輕人的較大調(diào)節(jié)程度所用的努力幾乎差不多。
假若可使用的調(diào)節(jié)被鏡片代替得太多,或者說(shuō)鏡片的力量太強(qiáng)，上面所說(shuō)的關(guān)系就會(huì)遭到破壞,這也可能是老視眼配眼鏡后形成視疲勞及不舒適的重要原因。如果把鏡片的度數(shù)降低些而又不明顯地影響到近距工作范圍的視力,就要把度數(shù)降低。若不能降低鏡片度數(shù),則可用基底向內(nèi)的三棱鏡加在凸透鏡上,或者采用偏離光心透鏡的辦法。這就是用球面透鏡的作用解決調(diào)節(jié)的問(wèn)題,用三棱鏡的作用來(lái)解決由于集合所產(chǎn)生的視覺(jué)干擾。
雙焦點(diǎn)透鏡( bifocal lens )可使老視者戴著既可看遠(yuǎn)又可看近，,但因雙焦鏡的像跳作用,戴著這種眼鏡從事戶外活動(dòng)時(shí)會(huì)有不適感覺(jué)和可能發(fā)生危險(xiǎn),因而近年來(lái)又有漸進(jìn)多焦鏡片( progressivemultifocal lens )的產(chǎn)生。
近視發(fā)生和發(fā)展的作用,因而漸進(jìn)多焦鏡可能成為預(yù)防近視的理想途徑。
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