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在生活中,糖尿病患者最常遇到的與眼相關的問題可能就是視力下降(相當一部分是由于屈光不正),此時,患者是應該馬上去驗光配鏡,還是應先去醫(yī)院全面檢查再做決定呢?
我們知道,視覺產(chǎn)生的基礎主要依賴于眼球的屈光系統(tǒng)和感光系統(tǒng)。決定眼球屈光狀態(tài)是否正常的主要因素之一是眼軸的長度。不同原因導致眼軸異常將影響光線在視網(wǎng)膜的正常投射。若不能在視網(wǎng)膜聚焦則稱為屈光不正。在視網(wǎng)膜前形成焦點時稱近視。聚焦于視網(wǎng)膜后則為遠視。如各子午線屈光力大小不同不能形成一個焦點時稱為散光。
影響視力的因素
1.血糖的變化:血糖增高時,葡萄糖及其代謝物進入眼球晶狀體,組織內(nèi)鹽份隨糖大量排出,滲透壓降低,而水分子經(jīng)晶狀體囊過度轉移到晶狀體內(nèi),晶狀體膨脹變凸,前后曲率改變,屈光力增強,形成一過性近視;血糖降低時,引起相反的滲透壓改變,則發(fā)生遠視。
2.白內(nèi)障:白內(nèi)障引起視力下降與糖尿病血糖波動所致屈光改變不同,其表現(xiàn)為由晶狀體混濁所引起視力進行性下降。早期晶狀體混濁是可逆的,以控制血糖、血壓為主。當妨礙了對視網(wǎng)膜的檢查,妨礙了單純性和增生性視網(wǎng)膜病變的診斷和治療,以及病程長已有明顯視力下降,應及時手術治療。
3.胰島素治療后反應:少數(shù)患者初次應用胰島素后,出現(xiàn)視物模糊,也是由于血糖波動較大所致,待血糖穩(wěn)定后會逐漸減輕或消失。